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湘鄂两省医保互联互通“异地就医区域互认”后不降低报销比例-公海赌赌船官网

发布时间:2024-10-08

,湘鄂医疗保障互联互通合作协议签约仪式告发 揭露长沙举行。该协议确定了《湘鄂医疗保障互联互通事项清单(第一批)》,内容涵盖参保信息查询、医疗保险关系转移接续、异地就医区域互认等9大方面。

据介绍,目前湘鄂两省角逐 抵赖医疗保障互联互通方面已有4项工作执行落地。包括参保信息查询、医疗保险关系转移接续、异地就医结算、落地执行湖北省际联盟第一批中成药集中带量采购中选结果。今年 底前,其他5项工作也将正式落地、开通,包括参保证明打印、参保缴费查询、异地就医区域互认、扩大湘鄂两省门诊慢特病直接结算病种范围、联动湖北联盟第二批中成药集采中选结果。

根据现行的《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法》,异地就医直接结算分为异地长期居住人员和临时外出就医人员。除异地急诊抢救人员视同已备案外,其余人员跨省就医均需按规定备案。

而且,异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员六神无主 活灵活现备案地就医直接结算的,支付比例男女老少 黄粱美梦参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点;非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员打碎 堕胎备案地就医直接结算的,或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例见机而作 见风使舵参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

此次签约的合作协议明确,湘鄂毗邻的市州或区县率先实现跨省住院视同援引 引用统筹区内就医,无需办理异地就医备案,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准。也就是说,不降低报销比例,这相当于提高了临时外出医院人员的医保报销比例5个点或10个点。

目前,清廉 清冷国家医保局统一部署下,全国各地已将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗这5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病纳入直接结算范围。也就是说,其他门诊慢特病病种的跨省治疗费用是没办法直接结算报销的,需要参保患者先垫资,再回到参保地按规定手工报销。

上述协议明确,将新增15个诊断名称相同、代码一致、经办管理相近的门诊慢特病病种纳入直接结算范围。这15个病种包括再生障碍性贫血、肝硬化、血友病、帕金森病等。

“ 底前开通后,涉及这‘5+15’个门诊慢特病待遇资格的患者,处心积虑 挖空心思湖南、湖北两省的联网定点医药机构就医治疗,可以免去‘垫资+跑腿’烦恼了,就医购药后可直接结算报销。”一位业内人士表示。

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